In Reproduktionskliniken fragen viele Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, beim Halten eines Rezepts oft neugierig: „Warum bekomme ich Coenzym Q10 verschrieben? Ist das nicht ein Nahrungsergänzungsmittel für die Herzgesundheit?“ Tatsächlich spielt dieses kleine Molekül – oft als „Kraftwerk der Zelle“ bezeichnet – eine immer wichtigere Rolle in der Reproduktionsgesundheit.
Coenzym Q10 (CoQ10) ist ein fettlösliches Antioxidans, das natürlicherweise im menschlichen Körper vorkommt und in energiebedürftigen Organen wie Herz, Leber und Nieren weit verbreitet ist. Es befindet sich hauptsächlich in der inneren Membran der Mitochondrien, und seine antioxidative Kapazität ist etwa 50-mal höher als die von Vitamin E.
Seine grundlegendste Funktion besteht darin, an der mitochondrialen Energieumwandlung teilzunehmen – es wirkt wie ein „Mini-Generator“, der die Zellaktivität antreibt. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit unseres Körpers, CoQ10 zu synthetisieren, allmählich ab. Nach dem 30. Lebensjahr beschleunigt sich der Rückgang, und im Alter von 40 Jahren können die CoQ10-Spiegel auf nur noch 60 % des Niveaus im Alter von 20 Jahren fallen.
CoQ10 ist ein starkes Antioxidans, das hilft, freie Radikale zu neutralisieren, Zellen vor oxidativen Schäden zu schützen und Zellwachstum und -reparatur zu fördern. Es hemmt auch die Zellapoptose, stabilisiert Zellmembranen, reduziert oxidativen Stress und stärkt die Immunfunktion. Darüber hinaus verstärkt und regeneriert es andere Antioxidantien wie die Vitamine E und C.
Oxidativer Stress ist eng mit einer Reihe von weiblichen Fortpflanzungsstörungen verbunden, darunter verminderte ovarielle Reserve, polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS), vorzeitige Ovarialinsuffizienz und Endometriose.
Bei assistierten Reproduktionsbehandlungen wie IVF wird Energie für die Ovulationsinduktion, die Entwicklung der Eizellen, die Befruchtung und die Embryonalentwicklung benötigt. Wenn oxidativer Stress zunimmt und die Mitochondrienfunktion durch reaktive Sauerstoffspezies (ROS) beeinträchtigt wird, sinkt die ATP-Produktion – was sich negativ auf das Wachstum und die Reifung der Eizellen auswirkt.
Bei Frauen, die sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, gehören die Eierstöcke und Eizellen zu den energiebedürftigsten Geweben des Körpers. Nach dem 35. Lebensjahr beginnen die Eierstockfunktion sowie die Anzahl und Qualität der Eizellen deutlich abzunehmen. Einige Frauen haben möglicherweise noch eine ausreichende Anzahl an Follikeln, aber die Qualität ihrer Eizellen ist beeinträchtigt.
Die mit dem Altern verbundene Zunahme freier Radikale trägt zum Rückgang der Eizellqualität bei. Ältere Frauen haben tendenziell weniger funktionell intakte Mitochondrien in ihren Eizellen, was zu einer verminderten Eizellkompetenz führt. Die Supplementierung mit CoQ10 bei älteren Frauen kann dazu beitragen, die Eizellqualität zu verbessern und die Schwangerschaftsergebnisse zu optimieren.
Bei Männern mit Kinderwunsch kann oxidativer Stress in den Zellen die ROS-Werte in den Spermien erhöhen, das mitochondriale Membranpotenzial verringern und zu Lipidperoxidation der Spermienmembran, erhöhter DNA-Brüchigkeit und einer Verringerung der Mitochondrienzahl führen. Diese Faktoren wirken sich negativ auf Spermienanzahl, Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie aus.
Aktuelle Studien zeigen, dass die Supplementierung mit CoQ10, entweder allein oder in Kombination mit anderen Antioxidantien, die Samenqualität positiv beeinflussen kann. Insbesondere wurde gezeigt, dass es die Spermienbeweglichkeit verbessert, die antioxidative Kapazität in der Samenflüssigkeit erhöht und die Chromatinintegrität schützt. Verbesserungen der Samenparameter werden typischerweise nach 3–6 Monaten Supplementierung beobachtet, aber diese Vorteile nehmen nach dem Absetzen von CoQ10 tendenziell ab.
Klinische Studien haben gezeigt, dass die orale Supplementierung von CoQ10 in einer Dosis von 200 mg/Tag über drei Monate die Spermienanzahl, die progressive Beweglichkeit und die DNA-Fragmentierung bei Männern mit Unfruchtbarkeit signifikant verbessert.
Die CoQ10-Spiegel des Körpers stammen sowohl aus der inneren Synthese als auch aus externer Supplementierung.
CoQ10 wird hauptsächlich in Leber, Herz, Nieren und Nebennieren synthetisiert, wobei die Spiegel etwa im Alter von 20 Jahren ihren Höhepunkt erreichen. Nach dem 25. Lebensjahr nimmt die körpereigene Produktion allmählich ab, und der CoQ10-Gehalt in verschiedenen Geweben und Organen sinkt mit zunehmendem Alter.
CoQ10 kommt natürlicherweise in Lebensmitteln wie Innereien (Herz, Leber, Nieren), Sardinen, Makrelen, Rindfleisch, Schweinefleisch, Sojabohnen, Erdnüssen, Sesamsamen, Pistazien, Brokkoli, Orangen und Erdbeeren vor. Allerdings ist die Menge, die der Körper aus Nahrungsquellen aufnehmen kann, sehr begrenzt. Daher ist für Personen, die eine Schwangerschaft anstreben, eine externe Supplementierung oft notwendig.
Obwohl CoQ10 die Fruchtbarkeit unterstützen kann, kann die Wahl der richtigen Form für die meisten Menschen verwirrend sein.
CoQ10 existiert in zwei Formen – dies sind auch die beiden häufigsten Arten, die in Nahrungsergänzungsmitteln vorkommen.
Eine ist die oxidierte Form, bekannt alsUbiquinon(auch als herkömmliches CoQ10 bezeichnet). Ubiquinon selbst hat keine antioxidativen Eigenschaften, bis es vom Körper in die fettlösliche VerbindungUbiquinolumgewandelt wird, die die aktive, antioxidative Form darstellt.
Während dieses Umwandlungsprozesses können jedoch einige aktive Bestandteile verloren gehen, was zu niedrigeren CoQ10-Spiegeln im Blut führt.
Die andere Form istUbiquinol, die nach oraler Einnahme leicht vom Körper aufgenommen wird. Studien haben gezeigt, dass Ubiquinol eine 8-fach höhere Bioverfügbarkeit als Ubiquinon hat und länger im Blutkreislauf bleibt, was bedeutet, dass es größere physiologische Wirkungen entfalten kann – allerdings zu höheren Kosten.
Der einfachste Weg, ein CoQ10-Präparat auszuwählen, ist, das Etikett oder die Zutatenliste zu überprüfen:
Wenn es Ubiquinon auflistet, handelt es sich um die Standardform von CoQ10.
Wenn es Ubiquinol auflistet, handelt es sich um die fortschrittlichere, reduzierte Form mit überlegener Absorption.
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